a・iコラム No.9
医療の主体は誰だ！
こんにちは、櫻堂 渉です。
さて、前回はあなたがただ黙って透析を受けていても何も変らない、私はこういう人生を送りたい、こういう夢があるから私の人生をサポートしてくれませんかと医療者に尋ねてみる、医療者に質問することが大切ですという話をしました。
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http://www.tosekikanjya.com/column/ai/no8.htm
先日、このような質問が寄せられました。その人は医師に治療に関するある質問をしたそうです。その医師は質問に答えるどころか、表現はわかりませんが「黙って言うとおりにしていればいい」という内容の回答だったとのことでした。患者に治療行為を行うということは、治療を行うと同時に様々なダメージを与えることになります。医療とは、目的とする結果を得るための治療を行うと同時に、ダメージを最小限に抑えることに他なりません。
即ち治療の成果を得るのもあなたであると同時にダメージを受ける可能性があるのもあなたです。
このように考えると、必然的に医療の主体は患者さんということになります。ここを良く考えて欲しいと思います。もちろんこの医師は治療に関する説明責任を果たしていないわけですから、失格です。
しかし、主体があなたにあるのでしたら、あなたが意思決定をすべきなのです。
現状を憂えても何も解決しません。
あなたの望む結果を得るために、あなたが行動を開始しなければなりません。
八方塞と思うかもしれませんが、よく考えると必ずいくつかの可能性を見出すことが出来ます。それを一つ一つ試してみればいいのです。必ずあなたに合った解決方法がみつかります。
質問は最もパワフルな道具！
診療報酬の改訂が2年に１回あります。どうでしょう。そのときにいろいろな変化がおきる可能性があります。 例えばこれまであなたが受けていた医療のありかた、例えば、薬が変わった、投与量が変わった、透析の時間が変わった、透析の条件が変わった、新しい薬がでるかもしれません。
そのときも質問してみることなのです。先生、スタッフでもいいのです。
ナースに「私のこれまで出ていた薬の量が減っているのですが、どうしてなのでしょうか？」
もしくは透析の条件が変化した。「透析の条件が変わったようなのですがそれはどういうことですか。私の体に何か変化があったのですか」
もしくは、これまで出ていなかった薬がではじめた。「これまで出ていなかった薬がでているのですが、これはどういう理由から何ですか？」と質問してみればいいのです。
質問することによって、あなた自身が納得する、納得できる透析生活ができるということになります。 そして、ドクター・ナースたちもそれを説明する義務がありますから、その義務を果たすべく皆さんに医療の内容を説明することになります。これがコミュニケーションです。
いや、そんなこといっても、先生や看護師さんたちに世話になっているから質問なんてできないよ。こういう人もいるかもしれません。しかし、透析施設があなたの人生のサポートをするという役割において、本当にいいサポートをするためには、あなたも医療者も納得する医療をしなければならないのです。
なんとなくやられているからそれを受け入れようという態度では人生を積極的に築いていることになりません。
アクティブに人生を生きていくためには、医療機関の協力が必要です。
なぜならば、医療機関はあなたのライフサポーターだからです。あなたが行動を開始すれば、きっとあなたのライフパートナーとなる医療機関が見つかるはずです。
ただ待っていてはいけません。直ちに行動を開始するのです。
今回はここまで。また、次回お会いしましょう。
